Adhésion à Exit A.D.M.D. Suisse romande

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MonsieurMadame

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Je bénéficie de l'AI

NonOui

J'ai un curateur

NonOui

Merci de payer votre cotisation unique de CHF 40.00 pour l'année civile.

Afin d'accélérer votre demande d'adhésion, vous pouvez joindre ici une copie de votre preuve de paiement de la première cotisation annuelle.
Compte postal : 12-8183-2
IBAN : CH78 0900 0000 1200 8183 2

Preuve du paiement

Bulletin

Je ne souhaite pas recevoir de document imprimé sur papier, à l'exception de la facture annuelle relative à la cotisation. Je m'engage donc par le biais du site internet à me tenir informé et à consulter le bulletin semestriel ainsi que la convocation à l'Assemblée générale.Je souhaite recevoir tous les documents imprimés.

Je confirme ma demande d'adhésion en tant que personne majeure ainsi que l'exactitude des données saisies ci-dessus. Je déclare avoir pris connaissance des statuts et objectifs de l'association EXIT A.D.M.D. Suisse romande.

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